La resección transuretral de la próstata, comúnmente denominada TURP, es un procedimiento quirúrgico empleado para aliviar los síntomas asociados al agrandamiento de la próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB). El procedimiento consiste en extirpar parte de la próstata a través de la uretra, mitigando así las complicaciones urinarias asociadas a la HBP.
Aunque la RTUP suele ser un procedimiento seguro, no está exenta de riesgos potenciales.
Entre las posibles complicaciones se incluyen la infección, la formación de coágulos sanguíneos y la incontinencia urinaria.
Una preocupación clave para muchos pacientes es el posible impacto en la función sexual, en particular en la función eréctil.
La disfunción eréctil, definida como la incapacidad para lograr o mantener una erección, se ha asociado a la RTUP. Hasta un 10% de los hombres que se someten a una RTUP experimentan dificultades con la erección después del procedimiento. Sin embargo, este problema puede ser temporal o permanente, y a menudo puede tratarse con medicación. Es fundamental que los pacientes comenten este riesgo potencial con su cirujano.
El mecanismo fisiopatológico exacto que subyace a la aparición de la disfunción eréctil tras la RTUp no se conoce del todo. Un estudio ha señalado que la prostatectomía transvesical provoca disfunción eréctil si se produce una perforación de la cápsula que interrumpe el riego sanguíneo del pene. Sin embargo, estos resultados aún no se han establecido de forma concluyente.
Aparte de la posible disfunción eréctil, otras disfunciones sexuales relacionadas con la RTUP son la eyaculación retrógrada y la reducción del volumen de eyaculación. Una RTUP prolongada puede dar lugar a una mayor incidencia de estos efectos secundarios, sobre todo en pacientes con HBP que no presentaban disfunción sexual previamente.
Las investigaciones indican efectos variables de la RTUP en la función eréctil preexistente. En un estudio, de los 109 pacientes con buena función eréctil antes de la RTUV, el 5,8% informó de un empeoramiento de la función eréctil después del procedimiento. Entre los 136 pacientes con disfunción eréctil de moderada a leve antes de la RTU, no hubo cambios significativos en la función eréctil después de la RTU.
Tanto la hiperplasia prostática benigna como la RTUp se han relacionado con la disfunción eréctil. Sin embargo, cabe señalar que la disfunción eréctil suele preceder a la RTUV, asociada a síntomas del tracto urinario inferior (STUI). En algunos estudios se ha observado que la RTUP, como tratamiento de referencia para los STUI causados por la HBP, no tiene una influencia negativa significativa en la calidad de la erección.
Se ha observado que los procedimientos de RTUP más prolongados provocan una mayor incidencia de disfunción eréctil y eyaculación retrógrada, sobre todo en pacientes con HBP que no tenían disfunción sexual antes del procedimiento.
Existe cierto conflicto en la literatura médica en relación con la RTUP y la disfunción eréctil. Mientras que varios estudios afirman que existe un riesgo significativo de disfunción eréctil tras la RTUP, otros informan de que no se producen cambios sustanciales en la función eréctil después del procedimiento. Algunas investigaciones sugieren incluso que la RTUP puede mejorar la función eréctil y otros parámetros de la función sexual.
En los casos en que los hombres experimentan problemas de erección tras la RTUV, existen opciones de tratamiento. La disfunción eréctil que aparece tras la RTUV puede tratarse con éxito con medicamentos como Viagra (sildenafilo) y Cialis (tadalafilo). Es esencial que los hombres que experimenten este tipo de problemas consulten con su profesional sanitario para explorar las opciones de tratamiento más adecuadas.
